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膠州市醫療保障局行政執法信息公示制度(試行)

發布日期:2019-11-29  來源:膠州政務網

膠州市醫療保障局文件

膠醫保發〔2019〕39號

 

 

 

 

 

 


膠州市醫療保障局行政執法信息公示制度(試行)

 

第一條  為貫徹國家、省、市關于推行行政執法公示制度的有關要求,規范醫療保障行政執法行為,提高行政執法工作的透明度和公信力,促進嚴格規范公正文明執法,根據《山東省醫療保障行政執法信息公示辦法》、《青島市醫療保障行政執法信息公示制度》等有關規定,結合工作實際,制定本制度。

第二條  本制度所稱行政執法包括行政執法主體依據法律、法規、規章規定或者委托實施的行政處罰、行政強制、行政征收、行政確認、行政檢查等行政執法活動。

第三條  本制度所稱行政執法公示是指行政執法主體采取一定方式,依法將行政執法主體、職責、依據、范圍、權限、標準、程序、結果等向行政管理相對人和社會公眾公開,接受社會監督。

第四條  公示工作由各科室按照“誰執法誰公開、誰公開誰負責”的原則負責。

第五條  行政執法公示包括事前公示、事中公示和事后公示。

第六條  事前應當做好以下公示工作:

(一)公開行政執法主體清單、行政執法人員清單;

(二)公開權責清單、行政執法事項清單、“一次辦好”事項清單、隨機抽查事項清單;

(三)公開重大行政執法決定法制審核目錄清單、音像記錄事項清單;

(四)公開辦事服務指南、示范文本、行政執法流程圖、需要提交的材料目錄;

(五)國家、省、市規定的其他事前公示工作。

第七條  事中應當做好以下公示工作:

(一)行政執法人員應當佩戴執法標志、主動亮明執法證件,出示有關執法文書,并告知執法事由、依據及權利義務等內容;

(二)服務窗口應當設置崗位信息公示牌,明示工作人員單位、姓名、職務、執法種類、服務事項等信息;

(三)公開集中辦公的地址、咨詢方式、監督方式;

(四)國家、省、市規定的其他事中公示工作。

第八條  事后應當做好以下公示工作:

(一)公開“雙隨機”抽查情況及查處結果;

(二)公開行政執法決定及其履行情況;

(三)國家、省、市規定的其他事后公示工作。

其中,行政執法決定包括行政執法決定書文號、行政執法相對人名稱(姓名)、執法事項名稱、主要事實、依據、作出行政執法決定的機關及日期等內容。

第九條  信息公示前,公示主體應當對擬公示信息進行嚴格審查,確保公示信息合法、有效、準確、完整。

公示信息按規定需要市政府有關部門審核確認的,應當在審核確認后予以公示。

第十條  行政執法公示應當符合《中華人民共和國保密法》《中華人民共和國政府信息公開條例》及有關法律法規的規定,在信息公示前,公示主體應當按規定履行保密審查程序,有下列情形之一的,不得向社會公示:

(一)涉及國家秘密、商業秘密和個人隱私的;

(二)公示后可能危及國家安全、公共安全、經濟安全和社會穩定的;

(三)法律、法規和規章規定的不予公開的其他情形。

擬公示信息中部分存在上述情形的,公示主體應當對相關信息進行技術屏蔽或模糊處理后公示。

第十一條  行政執法信息應當自信息形成之日起7個工作日內予以公示。

法律、法規、規章和上級文件對公示時間另有規定的,從其規定。

第十二條  在局門戶網站設立“行政執法公示”專欄,統一公開各類行政執法信息。

國家、省、市對公開渠道另有規定的,從其規定;對信息推送有具體要求的,按其要求執行。

第十三條  同一行政執法信息通過多個渠道公開的,應當實現互聯互通,確保公示信息一致。

第十四條  公示主體發現公示的執法信息有誤的,應當在發現后1個工作日內更正。因行政執法依據修訂、執法主體職能調整等原因,需要變更已公示信息的,應當自變更原因發生之日起7個工作日內進行更新公示。

公示信息經市政府有關部門審核確認后公示的,變更前應當經原部門審核確認,審核確認時間不計入上述更正變更時間。

第十五條  公民、法人或者其他組織反映公示的行政執法信息不準確的,公示主體應當及時受理,予以審查,公示信息確有不當的,應當于1個工作日內更正,并答復反映人;審查發現不需要更正的,應當于收到后2個工作日內答復。

第十六條  行政執法決定被有效司法文書確認違法、被撤銷的,公示主體應當在1個工作日撤銷原信息,并說明理由。

第十七條  行政執法信息公示情況納入局依法行政考核。

第十八條  本制度自印發之日起施行。

 


 

膠州市醫療保障局

行政執法全過程記錄制度(試行)

 

第一章     總 則

 

第一條 為規范醫療保障行政執法程序,促進嚴格、規范、公正、文明執法,加強行政執法監督,減少行政執法爭議,保障公民、法人和其他社會組織合法權益,根據《山東省醫療保障行政執法全過程記錄辦法》、《青島市醫療保障局行政執法全過程記錄制度》等有關規定,結合工作實際,制定本制度。

第二條 本制度所稱行政執法包括行政執法主體依據法律、法規、規章規定或者委托實施的行政處罰、行政強制、行政征收、行政確認、行政檢查、行政給付等行政執法活動。

第三條 本制度所稱全過程記錄,是指行政執法人員利用執法文書、執法設備、執法平臺、信息系統等載體,采取紙質、電子等方式,對行政執法全過程進行跟蹤記錄、實時留痕的活動。

第四條 行政執法全過程記錄應當遵循合法、客觀、全面、及時、準確、可追溯的原則。

第五條 行政執法人員應當使用執法文書記錄行政執法行為的各個環節和各項活動,并對本制度規定的特殊執法環節使用電子設備同時進行記錄,對于其他環節,執法人員可以根據工作需要及條件使用電子設備同時進行記錄。

第六條 行政執法文書應當符合法定格式,語言簡明準確,各要素填寫完備;執法設備記錄應當依法依規進行,記錄制作方法、制作時間、制作人、制作內容和證明對象等內容,不得侵犯當事人的合法權益;采取錄音方式記錄的,應當附存聲音材料的文字記錄;執法平臺、信息系統記錄應當及時、全面。

第七條 加強醫療保障行政執法信息化建設,根據執法需要配備相應的音像記錄設備,提高執法效率和規范化水平。

 

第二章     程序啟動的記錄

 

第八條 依公民、法人或者其他組織的申請啟動行政執法程序的,行政執法人員應當要求申請人填寫申請書,申請書應當載明申請人的基本情況、申請事項、申請的事實及理由、申請人簽名或者蓋章以及申請時間等內容。

申請人依法口頭申請的,行政執法人員應當當場記錄,經申請人閱讀或者向其宣讀,確認內容無誤后由其簽名或者蓋章。

第九條 行政執法人員對公民、法人或者其他組織提出的申請,應當根據下列情況分別予以記錄:

(一)決定受理或者不予受理的,應當制作受理或者不予受理執法文書,載明申請人名稱(姓名)、申請事項、申請時間、審查決定意見等內容,并加蓋行政執法主體印章、注明日期后,交申請人核對簽收;

(二)要求申請人當場更正申請材料錯誤的,應當書面記錄申請人名稱(姓名)、申請事項、更正材料名稱及更正要求,并交由申請人核對后簽名或者蓋章。

(三)決定當場或者在5日內一次性告知申請人補正材料的,應當制作補正材料文書,載明申請人名稱(姓名)、申請事項、補正的理由、內容等,并加蓋行政執法主體印章和注明日期后,交申請人核對簽收。

第十條 行政執法主體可以在辦公地點安裝視頻監控設備,對申請事項的申辦過程進行實時監控。

第十一條 除依照法律、法規的規定不需要辦理批準手續外,依職權啟動行政執法程序的,應當由行政執法人員制作程序啟動審批文書,報行政執法主體負責人批準。情況緊急需要當場啟動的,行政執法人員應當在24小時內向行政執法主體負責人報告,并補辦批準手續。

程序啟動審批文書應當載明啟動原因,當事人的基本情況,掌握的事實及來源情況,承辦人的意見、簽名及日期,承辦機構負責人的意見、簽名及日期,行政執法主體負責人的意見、簽名及日期等事項。

第十二條 行政執法主體接到公民、法人或者其他組織對行政違法行為的投訴、舉報,以及上級行政機關、其他行政執法機關或者有關單位移送的行政違法行為線索,應當立即進行案源登記。

行政執法主體對案源進行審查后,依法決定不啟動執法程序的,應當將不啟動理由、依據等事項告知提供案源的單位和個人,并書面記錄告知情況;依法決定啟動執法程序的,應當將執法過程、結果等事項告知提供案源的單位和個人,并書面記錄告知情況。

第十三條 國家、省、市對上述行政執法文書制作和反饋有其他具體要求的,從其要求。

 

第三章     調查取證的記錄

 

第十四條 行政執法機關調查取證時,行政執法人員不得少于2人,行政執法人員的姓名、執法證件號碼及出示情況應當在調查取證相關筆錄中載明。

第十五條 因調查事實、收集證據確需勘查現場的,行政執法人員應當通知當事人或者其代理人到場;當事人或者其代理人拒絕到場的,應當在調查筆錄中載明?! ?/p>

第十六條 行政執法人員開展下列調查取證活動,應當制作相應執法文書予以記錄:

(一)詢問當事人的,應當制作詢問筆錄;

(二)詢問證人的,應當制作證人證言;

(三)向有關單位和個人調取書證、物證的,應當制作調取證據通知書、調取證據清單等文書;

(四)現場檢查(勘驗)的,應當制作現場檢查(勘驗)筆錄等文書;

(五)抽樣取證的,應當制作抽樣取證通知書及抽樣物品清單等文書;

(六)先行登記保存證據的,應當制作先行登記保存證據審批表、通知書、物品清單以及處理意見書等文書;

(七)委托法定機構進行檢驗、檢測、檢疫、鑒定和專家評審的,應當由接受委托的法定機構和專家出具結論性意見書等文書;

(八)收集電子數據的,應當對相關內容進行書面記錄。

上述調查取證活動涉及的行政執法文書,應當按規定由行政執法人員、當事人或者其代理人、見證人簽字或者蓋章;當事人或者其代理人、見證人拒絕簽字或者蓋章的,執法人員應當在執法文書中注明。

第十七條 行政執法人員在執法中檢查當事人的場所、物品,詢問當事人和證人,先行登記保存當事人的財物,以及抽樣取證的,應當同時采用執法記錄儀等電子設備記錄整個執法過程。

第十八條 采用音像方式對執法現場進行記錄時,應當重點記錄下列內容:

(一)執法現場的環境;

(二)當事人、證人、第三人等現場有關人員的體貌特征和言行舉止;

(三)重要涉案物品等相關證據及其主要特征;

(四)行政執法人員對有關財物采取措施的情況;

(五)其他應當記錄的內容。

第十九條 行政執法人員在調查取證中告知當事人申請回避權利,當事人提出執法人員回避申請的,應當書面記錄告知權利情況、當事人申請回避的執法人員姓名、申請理由和執法機關的審核意見及意見告知情況等事項。

 

第四章          審查與決定的記錄

 

第二十條 行政執法人員完成調查取證工作后,應當制作調查取證終結報告等文書,詳細記錄調查取證情況。

第二十一條 行政執法主體作出行政執法決定前,行政執法人員應當制作案件處理審批文書,報行政執法主體負責人審批,對審批意見及時間進行書面記錄。對情節復雜或者重大行政執法決定,應當集體討論決定,制作記錄或紀要,經全體參與討論人員簽字。經法制審核或專家論證的,應當對有關意見進行書面記錄。

第二十二條 對影響經濟社會發展全局、公共利益以及專業性、技術性較強的重大行政執法事項,行政執法主體作出執法決定前應當組織專家論證,并制作專家論證會記錄。

第二十三條 行政執法主體作出執法決定前,依法告知當事人陳述、申辯以及聽證等權利的,應當制作告知書,當事人放棄相關權利的,應當書面記錄。

行政執法主體聽取當事人陳述和申辯的,應當制作陳述申辯筆錄,并由當事人簽字或者蓋章;舉行聽證會的,應當制作聽證會通知書、聽證筆錄等文書,聽證筆錄應當由聽證參加人確認無誤或者補正后當場簽字或者蓋章,無正當理由拒絕簽字或者蓋章的,聽證記錄人應當載明情況附卷。

聽證會應當采用錄音、錄像等方式輔助記錄。

對當事人的陳述、申辯、聽證意見采納情況,應當予以書面記錄。

第二十四條 行政執法決定書應當載明下列事項:

(一)當事人基本情況;

(二)事實和證據;

(三)適用依據;

(四)決定內容;

(五)履行方式和時間;

(六)救濟途徑和期限;

(七)行政執法主體印章和決定日期;

(八)應當載明的其他事項?! ?/p>

 

第五章          執行與送達的記錄

 

第二十五條 行政執法主體依法責令當事人改正違法行為的,應當核查違法行為改正情況并進行記錄,對實地核查情況應當采用音像設備進行記錄。

第二十六條 行政執法機關作出行政執法決定后,應當對當事人履行行政執法決定情況進行記錄。

第二十七條 當事人逾期不履行行政執法決定,依法申請法院強制執行前,應當按照法定形式制作催告書并送達當事人。

當事人收到催告書后進行陳述、申辯的,行政執法主體應當對當事人提出的事實、理由和證據進行記錄、審查,同時,記錄審查意見。

申請法院強制執行時應當依法制作相關執法文書,對申請的過程及執行結果進行記錄。

第二十八條 行政執法主體采取加處罰款或者滯納金等行政強制執行方式的,應當依法制作相應的執法文書,記錄執法過程。

第二十九條 送達行政執法文書應當有送達回證,注明送達文書、日期、地點。

第三十條 直接送達行政執法文書,行政執法人員應當在核實簽收人身份后記錄在送達回證上,并由送達人、受送達人或者符合法定條件的簽收人在送達回證上簽名或者蓋章。條件許可情況下,在受送達人簽收時,可進行攝像或者拍照記錄。

第三十一條 留置送達行政執法文書,行政執法人員應當在送達回證上記明留置送達的事由和日期,由送達人、見證人簽名或者蓋章,并對送達過程進行攝像或者拍照記錄,也可以把行政執法文書留在受送達人的住所,并采用拍照、錄像等方式記錄送達過程。

在拍照、拍攝過程中應當記錄送達的全過程,在鏡頭前將送達文書內容、留置原因、地點、在場人員等記錄清楚,制作成照片或者光碟等影像資料,存入案卷。

第三十二條 郵寄送達行政執法文書,應當采用掛號信或者特快專遞方式,郵寄文件清單上應當寫明行政執法文書的名稱及文號,并留存郵寄送達的登記、付郵憑證和回執。

第三十三條 公告送達行政執法文書,可以采取張貼公告、在報紙上刊登公告等方式進行,張貼公告過程應當采取攝像或者拍照方式記錄張貼公告的時間、地點、內容、在場人員等內容。

公告送達應當在行政執法案卷中書面記錄采取公告送達的原因、公告載體和送達經過,留存文字公告內容。

 

第六章          執法記錄的管理、使用與監督

 

第三十四條 行政執法人員應當嚴格落實行政執法案卷管理及評查制度,在行政執法程序終結之日起30日內,整理在行政執法活動中形成的檢查記錄、證據材料、執法文書等形成行政執法案卷,按照有關規定歸檔、保存。

第三十五條 行政執法人員采取音像取證設備獲取的資料,應當在取證后2個工作日內將資料儲存至執法平臺、信息系統或者本部門專用存儲器,不得自行保管。

第三十六條 當事人申請查閱、復制相關執法全過程記錄信息的,應當經行政執法主體負責人同意后,方可查閱、復制。

第三十七條 不得將依法取得的行政執法信息用于醫療保障行政執法之外的其他目的,涉及國家秘密、商業秘密和個人隱私的執法信息,應當嚴格按照保密的有關規定和權限進行管理。

第三十八條 實施行政執法全過程記錄制度有下列情形之一的,責令限期改正,造成嚴重后果的,對直接主管人員和其他直接責任人員依法給予處分,構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)未按要求對行政執法全過程進行記錄的;

(二)未按規定保存執法文書、音像資料,致使執法記錄損毀、丟失,造成嚴重后果的;

(三)違反規定傳播、復制、修改、毀損、刪除執法記錄的;

(二)違反規定泄露執法記錄信息造成嚴重后果的;

(四)其他違反執法全過程記錄制度的情形。

  

第七章          附  則

 

第三十九條 行政執法全過程記錄制度實施情況納入局依法行政考核。

第四十條 本制度中有關行政執法文書的制作,可以參照膠州市行政處罰、行政許可和行政強制案卷標準進行,法律、法規、規章另有規定的,從其規定。

第四十一條 本制度自印發之日起施行。

 


 

膠州市醫療保障局

重大執法決定法制審核制度(試行)

 

第一條 為了加強行政執法監督,規范行政執法行為,保護公民、法人和其他組織的合法權益,根據《山東省行政執法監督條例》、《山東省醫療保障重大行政執法決定法制審核辦法》、《青島市醫療保障局重大行政執法決定法制審核制度》等有關規定,按照國家、省、市關于推行重大行政執法決定法制審核制度的有關要求,結合工作實際,制定本制度。

第二條 行政執法主體在行政處罰、行政強制、行政征收、行政確認等活動中作出重大行政執法決定前,應當進行法制審核。未經法制審核或者法制審核不通過的,不得作出決定。執法決定需要集體審議作出的,應當在提請集體審議前,報送法制審核。

第三條 具體審核工作由局綜合科負責,其他有關科室應當配合做好相關工作。

第四條 配齊配強審核工作力量,重大行政執法決定法制審核人員不得少于執法人員總數的5%,且初次從事行政處罰決定審核的人員,應當通過國家統一法律職業資格考試取得法律職業資格。

第五條 擬作出的行政執法決定有下列情形之一的,應當進行法制審核:

(一)涉及國家和重大社會公共利益,可能造成重大社會影響或引發社會風險的;

(二)直接關系行政相對人或第三人重大權益的;

(三)需經聽證程序作出的;

(四)案情疑難復雜,涉及多個法律關系的;

(五)適用簡易程序以外的行政處罰決定;

(六)其他需要進行法制審核的情形。

第六條 擬作出重大行政執法決定7個工作日前,將下列材料報送審核部門進行審核:

(一)擬作出的行政執法決定;

(二)擬作出行政執法決定的情況說明,主要包括基本事實、調查取證、適用法律、履行程序、行政裁量權適用等情況;

(三)相關證據材料;

(四)作出執法決定的依據目錄及其主要內容摘要;

(五)立案(受理)及擬作出行政執法決定的審核意見;

(六)行政相對人的基本情況及其意見;

(七)其他實體及程序性資料。

第七條 重大行政執法決定法制審核以書面審核為主,審核部門不負責查找依據、調取證據等工作。

第八條 審核材料提交不完整的,審核部門可以要求相關科室作出說明或者補充,相關科室應當在2日內作出說明、補充,逾期未作出說明、補充或說明、補充不符合要求的,審核部門可以終止審核、退回資料。

第九條 建立法律顧問、公職律師參與法制審核制度,案情復雜、專業性較強的案件,審核部門可以組織召開座談會、專家論證會等進行研究論證。

第十條 審核部門主要對下列內容進行審核:

(一)是否屬于法定職權范圍;

(二)行政執法主體是否合法;

(三)行政執法人員是否具備執法資格;

(四)事實是否清楚、證據是否合法充分;

(五)適用法律法規規章是否正確;

(六)行政執法裁量基準適用是否恰當;

(七)執法文書是否完備、規范;

(八)是否符合法定程序;

(九)其他需要審核的內容。

第十一條 審核部門審核后根據不同情形,分別作出以下審核意見:

(一)事實清楚、證據確鑿、適用依據正確、定性準確、程序合法、裁量適當、法律文書規范的,作出同意的審核意見;

(二)需要補充或重新調查有關證據、補正執法程序、規范執法文書的,提出補充補正意見;

(三)存在事實不清、證據不足、適用依據不當、違反法定程序、超越職權、明顯不當等問題的,作出糾正的審核意見。

第十二條  相關科室送審材料的真實性、完整性、有效性、準確性以及行政執法的事實、依據、證據、程序的合法性負責,審核部門對審核意見負責。

第十三條  相關科室應當認真研究審核意見,根據審核意見作出調整或者補充,不采納審核意見的,應當向分管局領導匯報。

第十四條  法制審核時間計入行政執法時間。

第十五條  各科室有關人員違反重大執法決定法制審核規定的,責令改正;情節嚴重的,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法予以行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第十六條  重大行政執法決定法制審核工作落實情況納入局依法行政考核。

第十七條  本制度自印發之日起施行。

 

 

                              膠州市醫療保障局

                              2019年11月13日

 

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